脑梗死经常头晕怎么办

脑梗死患者频繁头晕可能与脑缺血、血压波动、内耳或前庭系统受累相关，需结合病因综合干预，以非药物措施为基础，必要时遵医嘱用药，特殊人群需强化风险防控，同时警惕病情进展。

一、明确头晕核心病因：脑梗死致脑血流灌注不足是主因，尤其小脑/脑干梗死可直接影响平衡中枢，表现为行走不稳、视物旋转；血压异常（高血压或体位性低血压）常伴随头晕加重；内耳系统（前庭神经核）受累可引发眩晕、耳鸣；长期焦虑抑郁也会加重头晕。

二、优先非药物干预：1.体位管理：缓慢变换体位，起身前先坐30秒，床旁设扶手，避免跌倒。2.生活方式：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），戒烟限酒，规律作息，适度运动（如散步，每周3次）。3.基础病控制：监测血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7mmol/L）、血脂（低密度脂蛋白＜1.8mmol/L），遵医嘱服药。4.心理调节：家属多陪伴，鼓励参与社交，必要时心理咨询。

三、药物干预：在医生指导下，可使用抗血小板药物（如阿司匹林）、改善脑代谢药物（如胞磷胆碱）、降压/调脂药物（依病情选药），或短期服用倍他司汀缓解眩晕。

四、特殊人群防控：老年人：家中备呼叫设备，避免独自外出；糖尿病患者：头晕伴冷汗时警惕低血糖，随身携带糖果；孕妇：禁用抗眩晕药，优先物理复位；儿童：罕见，需排查其他病因，避免成人药物。

五、紧急就医信号：头晕加重伴肢体无力、言语不清、意识模糊；持续24小时不缓解；高热、呕吐、头痛剧烈。