病情描述:脑供血不足有什么检查
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑供血不足的检查需结合临床症状、影像学评估、血液指标及血管功能检测,常用方法包括影像学检查、脑血管评估、血液检测、神经功能评估及特殊人群针对性检查。
影像学检查
头颅CT/MRI是基础筛查手段。CT可快速排除急性出血或大面积梗死,MRI(尤其是弥散加权成像DWI)对超早期缺血灶(24小时内)敏感性更高,能明确脑结构是否异常(如脑萎缩、占位性病变)。
脑血管功能评估
颈动脉超声筛查颅外血管狭窄/斑块,TCD通过血流速度变化(如流速增快提示狭窄)评估脑血流动力学;必要时行CTA/MRA(无创血管成像)或DSA(有创金标准),明确脑血管狭窄部位及程度,排查血管畸形或夹层。
血液指标检测
血常规排查贫血(降低携氧能力);血脂(胆固醇、甘油三酯)、血糖(糖尿病是危险因素)、同型半胱氨酸(高值增加风险)及凝血功能(如D-二聚体),明确血液病理状态及脑血管病危险因素。
神经功能评估
通过体格检查(肌力、感觉、反射)及认知功能量表(如MMSE),判断脑缺血导致的功能缺损(如肢体麻木、言语障碍),辅助定位受损脑区,结合症状与检查结果综合诊断。
特殊人群检查
心源性栓塞风险者(如房颤)需加做心脏超声(排除心内血栓);肾功能不全者慎用造影剂(如碘对比剂),需选择低渗造影剂并控制剂量;孕妇/婴幼儿优先选择MRI(替代CT),避免辐射暴露。
注:检查需由临床医生结合年龄、基础疾病及症状综合选择,避免过度检查或漏诊。