牛皮癣药物

牛皮癣药物主要分为外用与系统治疗两类。外用药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等，适用于轻中度斑块型银屑病；系统治疗药物涵盖传统免疫抑制剂和生物制剂，用于中重度或广泛皮损患者。

1.外用药物根据皮损特点选择。面部、腋窝等薄嫩部位优先使用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），避免强效激素长期使用导致皮肤萎缩；躯干四肢可联合中效激素与维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏），降低激素用量。使用时需控制每日用药面积不超过体表面积的30%，以防系统性吸收引发不良反应。

2.系统治疗药物需严格遵医嘱。传统免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）适用于对其他治疗无效的患者，服药期间需每2周监测血常规与肝功能；生物制剂（如依那西普）通过阻断TNF-α通路起效，常见副作用为注射部位反应，长期使用者需筛查结核感染风险。老年患者合并高血压、糖尿病时，需调整药物代谢相关参数，避免肝肾功能负担加重。

特殊人群用药需谨慎：儿童患者优先采用非药物干预（如窄谱UVB光疗、保湿护理），避免使用刺激性强的外用激素；孕妇禁用甲氨蝶呤，必要时在医生指导下使用弱效激素；合并感染或肝肾功能不全者需减少传统免疫抑制剂剂量，生物制剂使用前需完成乙肝、丙肝筛查。

非药物干预对提升疗效至关重要。光疗每周3次照射，需控制累积剂量避免晒伤；心理干预通过正念训练降低复发率，规律作息、戒烟限酒可改善皮肤微循环；保湿护理选用凡士林或尿素霜，修复皮肤屏障功能减少炎症刺激。