患有肾积水后会有哪些症状

肾积水的症状与梗阻程度、病因及病程相关，主要表现为腰部疼痛、尿液异常、腹部包块、肾功能损害及感染相关症状。

腰部/腹部疼痛

典型表现为患侧腰部或胁腹部持续性钝痛或间歇性绞痛，疼痛可向会阴部放射，因肾盂内压力升高牵拉肾被膜或结石梗阻时输尿管痉挛所致。儿童可能因无法表述疼痛，表现为哭闹、拒食或体位异常（如弯腰蜷缩）。

尿液异常

可出现尿频、尿急、尿失禁或尿量改变（少尿/多尿），部分患者伴血尿（提示结石或黏膜损伤）。需注意与尿路感染、前列腺增生等鉴别，老年人因膀胱代偿功能差，早期仅表现为夜尿增多。

腹部肿块

患侧腰部可触及质地中等、表面光滑的囊性包块，随呼吸上下移动，严重时双侧积水可触及对称包块。婴幼儿因腹壁薄，肿块更易发现，需与肾肿瘤、多囊肾等鉴别，触诊时无明显压痛（合并感染时可有局部压痛）。

肾功能损害

早期可无症状，随病程进展出现乏力、食欲减退、贫血等，严重时少尿或无尿。合并高血压、糖尿病的老年人需警惕肾功能快速恶化，儿童长期积水可影响生长发育，血肌酐、尿素氮随积水加重逐渐升高。

感染相关症状

合并感染时出现发热、寒战、脓尿，甚至感染性休克；部分患者伴恶心呕吐，可能因肾功能衰竭或梗阻导致电解质紊乱。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高，尿液可见浑浊、异味，需结合尿常规、超声等检查明确。

注：症状差异较大，需结合超声、CT等影像学检查及病因（如结石、肿瘤、先天性畸形）综合判断，切勿自行诊断。