病情描述:前列腺肥大伴钙化用怎么办呢
主任医师 中山大学附属第三医院
前列腺肥大伴钙化是中老年男性常见的良性前列腺病变,需通过生活方式调整、药物干预及必要时手术治疗进行综合管理,以缓解排尿症状并预防并发症。
一、明确诊断与病情评估
建议进行前列腺特异性抗原(PSA)检测、泌尿系超声及残余尿量测定,必要时结合尿流动力学检查,明确梗阻程度及钙化范围,同时排除前列腺癌、尿路感染等疾病。
二、生活方式调整
避免久坐、憋尿及久坐,减少辛辣刺激饮食,控制体重,规律运动(如快走、凯格尔运动),避免熬夜;同时严格控制血糖、血压等基础疾病,以减轻前列腺负担。
三、药物治疗
α受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛):快速缓解排尿困难、尿流变细等症状;
5α还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺):缩小前列腺体积,适用于中重度增生患者;
M受体拮抗剂(托特罗定、索利那新):改善尿频、尿急等膀胱过度活动症状;
植物制剂(锯叶棕果实提取物):辅助缓解轻中度排尿不适,安全性较高。
四、手术治疗指征
若药物治疗无效或出现反复尿潴留、血尿、肾功能损害等并发症,可考虑手术干预:经尿道前列腺电切术(TURP)为传统金标准术式,激光前列腺剜除术(如绿激光)为微创优选,适用于不同风险分层患者。
五、特殊人群注意事项
合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病以减少药物相互作用;老年患者慎用易致体位性低血压的药物(如特拉唑嗪);肝肾功能不全者需调整药物剂量;孕妇、哺乳期女性及儿童禁用针对前列腺增生的药物。