病情描述:宫腔镜人流
副主任医师 中山大学附属第一医院
宫腔镜人流是在宫腔镜直视下进行的人工流产术,通过精准定位孕囊及蜕膜组织,实现微创化操作,显著降低子宫损伤风险,是高危或特殊妊娠女性的优选方案。
一、技术原理与操作特点
宫腔镜人流通过阴道、宫颈自然腔道将宫腔镜置入子宫,直视下观察宫腔形态、孕囊位置及着床情况,配合吸引管精准清除妊娠组织。全程可视化操作避免盲目刮取,减少子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。
二、临床优势与安全性
相比传统盲刮人流,其优势显著:①可视化定位,漏吸率<0.5%;②微创吸引减少子宫内膜损伤与出血;③手术时间短,感染风险降低。临床数据显示,并发症发生率较传统方法降低30%以上。
三、适用人群与禁忌条件
适用情况:孕7-10周宫内妊娠、瘢痕子宫/子宫畸形(如纵隔子宫)、多次人流史(减少内膜损伤)、哺乳期妊娠(需精准定位)。
禁忌证:急性生殖道感染、严重内外科疾病(心衰、肝肾功能衰竭)、凝血功能障碍、麻醉药物过敏者,需治愈基础病后再手术。
四、术前检查与准备
术前必查:B超确认宫内孕、血常规+凝血功能+心电图,排除宫外孕及手术禁忌。术前6小时禁食禁水(麻醉时),停用阿司匹林等抗凝药物,告知过敏史及既往手术史。
五、术后康复与随访
术后常规用药:抗生素(如头孢类)预防感染、益母草颗粒促进子宫复旧。日常护理:观察阴道出血(<月经量)及腹痛,保持外阴清洁,1个月内避免盆浴及性生活。术后2周复查B超,若出血超2周或腹痛加剧需紧急就医。