病情描述:鼻咽部活检很疼吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
鼻咽部活检通常在局部麻醉下进行,疼痛程度较轻,多数人仅感到轻微不适或异物感,无需过度担心。
一、疼痛来源与麻醉方式
活检前,医生会使用喷雾或棉签将局部麻醉药(如利多卡因)涂敷于鼻咽部黏膜表面,3-5分钟内即可起效。麻醉过程中可能有短暂轻微刺痛(类似蚊虫叮咬),但活检时因黏膜痛觉神经被抑制,仅会感到轻微压迫感或酸胀感,无剧烈疼痛。
二、疼痛程度与个体差异
疼痛存在明显个体差异:敏感者可能感觉鼻腔内轻微异物感,多数成人仅感不适而非疼痛。活检钳操作时间短(约1-2分钟),医生会轻柔操作以减少刺激,配合深呼吸、放松身体可进一步降低不适感。
三、活检前后注意事项
活检前:需告知医生过敏史(尤其麻醉药)、出血倾向(如血小板减少)及长期用药史(如抗凝药)。
活检后:2小时内禁食禁水,24小时内避免用力擤鼻、咳嗽或挖鼻;少量血丝为正常现象,若出血量增多需立即就医。
四、特殊人群注意事项
高血压(收缩压>180mmHg)、心脏病患者需控制基础疾病至稳定状态;
凝血功能障碍(如血友病)者需提前评估出血风险,必要时补充凝血因子;
孕妇建议孕中期(13-28周)由产科与耳鼻喉科医生联合评估后决定是否活检。
五、缓解不适的实用方法
术前放松:通过听音乐、深呼吸分散注意力,减少焦虑对疼痛的放大作用;
术后护理:24小时内可用冰袋轻敷颈部减轻肿胀,轻微疼痛可遵医嘱服用对乙酰氨基酚(避免与其他药物冲突)。