上尿路结石的主要症状

上尿路结石（包括肾结石和输尿管结石）的主要症状以疼痛、血尿、排尿异常及梗阻相关表现为核心，严重时可损害肾功能并引发感染。

突发剧烈腰腹部绞痛

结石在肾盂或输尿管内移动时，刺激尿路黏膜引发痉挛性疼痛，多为突发刀割样剧痛，从侧腰部或肋脊角向下腹、腹股沟及会阴部放射，可伴恶心、呕吐、冷汗淋漓，发作持续数分钟至数小时，疼痛间隙期可缓解。

肉眼或镜下血尿

结石摩擦、损伤尿路黏膜导致毛细血管破裂，引起血尿。多数为镜下血尿（尿常规可见红细胞），少数呈肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色），血尿常与疼痛同步出现，疼痛缓解后血尿可减轻或消失。

排尿刺激症状与排尿困难

输尿管下段结石可刺激膀胱三角区，引发尿频、尿急、尿痛，类似尿路感染症状；若结石梗阻输尿管下段或嵌顿，可导致排尿困难，儿童、老年患者或因结石位置特殊，可能仅表现为排尿不适。

尿路梗阻与肾功能损害

结石阻塞尿路时，尿液排出受阻，患侧腰部出现持续性胀痛，超声或CT可见肾积水。长期梗阻可压迫肾实质，导致肾功能下降，表现为尿量减少、血肌酐升高，严重时继发感染或肾功能衰竭。

全身症状与并发症

合并感染时出现发热、寒战、脓尿；结石长期存在可致尿路狭窄、肾积脓。特殊人群需警惕：儿童以哭闹、拒食为主；孕妇因子宫压迫，症状不典型；老年人肾功能减退，梗阻易被忽视，需定期监测尿常规及肾功能。

（注：以上症状需结合影像学检查确诊，药物治疗需遵医嘱，高危人群建议定期筛查。）