病情描述:输尿管结石饮食注意哪些
主任医师 北京大学第一医院
输尿管结石患者饮食需以“限制高风险成分、促进尿液稀释、平衡营养”为核心,重点控制高草酸、高嘌呤及过量钙摄入,同时增加水分与膳食纤维,特殊人群需个体化调整。
控制钙摄入:每日钙摄入宜控制在800-1000mg(约200ml牛奶量),避免过量食用牛奶、奶酪等高钙食物及高钙补充剂;正常饮食中适量钙(如豆制品、深绿色蔬菜)有助于减少草酸吸收,需避免长期低钙饮食(可能反增加草酸钙结石风险)。
限制草酸类食物:减少菠菜、苋菜、杏仁、巧克力等高草酸食物摄入,食用前可焯水以降低草酸含量;每日草酸摄入建议<50mg,高草酸饮食与结石形成风险显著相关,蔬菜类可优先选择西兰花、黄瓜等低草酸品种。
减少高嘌呤食物:避免动物内脏、海鲜、啤酒等,以防尿酸升高形成尿酸结石;每日嘌呤摄入控制在<150mg,尿酸高者需同时多饮水(>2500ml/日)并遵医嘱碱化尿液(如口服枸橼酸钾),但饮食调整不替代药物治疗。
增加水分摄入:每日饮水2000-3000ml(约8-12杯),保持尿量>2000ml/日,以稀释尿液、促进结石排出;晨起空腹饮水500ml可快速启动代谢,避免夜间长时间不饮水导致尿液浓缩,形成结晶核心。
特殊人群调整:糖尿病患者需控制精制糖摄入(<50g/日),高糖饮食可增加尿液葡萄糖浓度;甲状旁腺功能亢进者需低钙低磷饮食,减少乳制品与坚果摄入;老年人应保证营养均衡,避免长期低脂导致代谢紊乱,必要时在医生指导下补充钙剂与维生素D。