晚上总起夜小便是怎么回事

夜间频繁起夜（夜尿增多）是临床常见症状，可能由生理习惯、前列腺增生、糖尿病或泌尿系统疾病等多种因素引起，需结合年龄、伴随症状及检查明确原因。

生理性与生活方式因素

夜尿增多定义为夜间排尿≥2次或夜间尿量＞全天总量1/3。非病理性诱因包括：睡前饮水过量（如＞500ml）、摄入咖啡因/酒精（利尿作用）、焦虑或睡眠障碍导致膀胱敏感性升高，上述情况通过调整习惯（如睡前2小时禁水、减少刺激性饮品）可改善。

中老年男性常见病因

良性前列腺增生（BPH）是50岁以上男性夜尿增多主因。增生腺体压迫尿道致排尿阻力增加，残余尿量增多，夜间副交感神经兴奋时逼尿肌收缩增强，引发频繁排尿，常伴尿流细弱、尿等待等症状。

代谢性疾病影响

糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿，血糖控制不佳时夜间尿量显著增加，伴随口渴、体重下降等表现。需定期监测空腹/餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），优先控制血糖达标。

泌尿系统与肾脏疾病

尿路感染（膀胱炎）表现为尿频尿急尿痛；慢性肾病（如肾功能不全）因肾小管浓缩功能下降，夜间尿量异常增多，常伴晨起眼睑水肿、血肌酐升高等，需结合尿常规、肾功能检查明确诊断。

特殊人群与注意事项

孕妇子宫压迫膀胱致夜尿增多（孕中晚期常见）；老年人心功能不全时水钠潴留可引发多尿；某些药物（如利尿剂、降压药）可能增加夜尿，需咨询医生调整方案。日常建议：睡前避免刺激性饮食，养成定时排尿习惯，必要时就医排查病因。