病情描述:尿道炎的治疗用药
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿道炎的治疗包括抗生素治疗,常用喹诺酮类、头孢菌素类等,淋菌性尿道炎用头孢曲松等;对症治疗用碳酸氢钠碱化尿液缓解尿痛;特殊人群如孕妇、儿童、老年人治疗时各有注意事项,孕妇选对胎儿影响小的药,儿童谨慎用药且剂量严格计算,老年人要考虑基础疾病影响及观察不良反应。
一、抗生素治疗
尿道炎常见致病菌为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,常用抗生素有喹诺酮类,如氧氟沙星,其通过抑制细菌DNA旋转酶发挥杀菌作用,对尿道炎致病菌有较好抗菌活性;还有头孢菌素类,如头孢克肟,可阻碍细菌细胞壁合成从而杀菌。对于淋菌性尿道炎,常用头孢曲松等药物。
二、对症治疗药物
若患者有明显尿痛等症状,可使用碳酸氢钠等碱性药物,碳酸氢钠能碱化尿液,减轻尿液对尿道的刺激,缓解尿痛等不适。
特殊人群注意事项
孕妇:孕妇患尿道炎需谨慎用药,应选择对胎儿影响小的药物,如头孢类抗生素等,用药前需充分评估利弊,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育,要在医生指导下严格选择合适药物。
儿童:儿童尿道炎相对少见,治疗时更需谨慎,一般优先选择对儿童影响小的药物,非必要不轻易使用抗生素,且用药剂量需严格按照儿童体重等计算,避免因药物使用不当影响儿童生长发育。
老年人:老年人常合并基础疾病,如糖尿病等,治疗尿道炎时要考虑基础疾病对药物代谢等的影响,选择药物时要避免与基础疾病治疗药物产生不良相互作用,同时要密切观察药物不良反应,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降。