病情描述:尿后滴白怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿后滴白指排尿结束后尿道口滴出少量乳白色液体,多为生理残留或泌尿生殖系统炎症表现,需结合症状与检查鉴别。
生理性滴白
性刺激、长期禁欲或频繁性冲动后,尿道球腺液、前列腺液因性兴奋分泌增多,排尿后残留溢出。液体多清亮、量少,无尿频尿急、下腹坠胀等不适,属正常生理现象,规律排精即可改善。
慢性前列腺炎
中青年男性最常见病因,炎症刺激使前列腺腺泡分泌黏稠液体,排尿后尿道内残留滴出。常伴尿频、尿不尽、下腹坠胀,前列腺液检查可见白细胞升高、卵磷脂小体减少,需抗炎治疗(如左氧氟沙星)及生活方式调整(避免久坐、饮酒)。
急性前列腺炎
起病急骤,突发高热、排尿困难、尿道灼痛,前列腺急性充血水肿致分泌物增多,滴白伴大量脓性液体。需紧急抗感染治疗(头孢类抗生素),避免炎症扩散引发脓肿。
精囊炎合并炎症
精囊与前列腺毗邻,炎症易蔓延,精囊充血水肿分泌黏液性液体,常伴血精(精液带血)。需通过精囊超声或CT确诊,治疗以广谱抗生素(如头孢曲松)联合对症抗炎药物为主。
尿道感染或特殊感染
淋菌性/非淋菌性尿道炎、支原体感染等,分泌物呈黄绿色脓性,伴尿道刺痒、尿痛。需行分泌物培养+药敏试验,针对性选用阿奇霉素、大观霉素等治疗,避免延误导致慢性尿道狭窄。
特殊人群注意事项:未婚青年偶发且无不适多为生理性;中老年男性需警惕前列腺增生合并感染,建议定期前列腺超声筛查;孕妇及哺乳期女性滴白需优先排查尿路感染,避免滥用抗生素。