晚上外阴瘙痒怎么办

外阴瘙痒夜间加重常因分泌物刺激、感染或过敏等引发，建议先通过清洁护理初步缓解，明确病因后再针对性处理，持续不适需及时就医。

初步清洁护理：用37℃温水冲洗外阴，避免肥皂、热水刺激；穿宽松棉质内裤，每日更换，保持干燥；暂停使用卫生巾、护垫等可能引发过敏的用品；避免抓挠，以防皮肤破损继发感染；瘙痒难忍时可用冷毛巾冷敷10分钟临时缓解。

警惕感染因素：念珠菌感染（霉菌）常伴豆腐渣样白带、灼痛，需就医查白带，可遵医嘱用克霉唑栓；细菌性阴道炎表现为灰白色鱼腥味白带，常用甲硝唑类药物；滴虫感染伴黄绿色泡沫状分泌物，甲硝唑类为常用药物。禁止未明确病因擅自用药，孕妇等特殊人群需遵医嘱。

排查皮肤病诱因：外阴湿疹/接触性皮炎多因过敏或摩擦，表现为红斑、丘疹、渗液；避免接触化纤衣物、刺激性洗涤剂；急性期可用冷敷缓解，可外用温和保湿剂（如凡士林）；瘙痒时可在医生指导下用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），孕妇需经评估后使用。

特殊人群注意：孕妇因激素波动易患念珠菌感染，需控制血糖、勤换内裤，禁用口服抗真菌药；糖尿病患者需严格控糖，每日温水清洁，症状反复需排查血糖；更年期女性雌激素下降易致干涩，可在医生指导下用保湿凝胶或润滑剂，避免滥用雌激素类药物。

必须就医的情况：若瘙痒剧烈影响睡眠、持续超一周未缓解，或伴红肿、异常分泌物（黄绿/豆腐渣样）、出血、发热等，或自行处理后反复发作，需尽快就诊妇科，排查病原体或激素水平，避免延误病情。