脑梗塞脑溢血怎么预防

预防脑梗塞和脑溢血需综合控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，改善生活方式，定期监测健康指标，高危人群应在医生指导下规范管理，降低血管意外风险。

控制基础疾病

高血压是核心危险因素，需将血压稳定在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者目标＜130/80mmHg），定期监测并遵医嘱调整降压药（如ACEI、钙通道阻滞剂）。糖尿病患者糖化血红蛋白控制在＜7%，血脂异常者（LDL-C≥1.8mmol/L）需用他汀类调脂药（如阿托伐他汀）。

改善生活方式

饮食低盐低脂，每日盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐；戒烟限酒，肥胖者BMI控制在18.5-24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

警惕预警信号

突发头晕、肢体麻木无力、言语不清、视物模糊等症状（TIA表现），或高血压患者血压骤升伴剧烈头痛、呕吐，需立即就医。既往有短暂性脑缺血发作（TIA）史者，复发风险高，需随身携带急救药物并定期复查。

规范药物管理

高血压、糖尿病、高血脂患者需长期规律服药，不可自行停药或换药。抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）适用于房颤或高血栓风险者，需严格遵医嘱监测凝血指标。

特殊人群注意事项

老年人、合并多慢性病者需多学科协作制定方案，每半年复查肝肾功能及血管状态；房颤患者需评估抗凝治疗必要性；有家族史者40岁后每年筛查颈动脉斑块及血压、血脂，提前干预。