患了脚癣要怎么样治疗

脚癣（足癣）是由皮肤癣菌感染引起的足部浅表皮肤病，治疗需以抗真菌药物为核心，结合对症护理与预防措施，科学规范治疗以减少复发。

明确病因与诊断：脚癣主要由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染导致，典型表现为水疱、脱皮、瘙痒、糜烂等。需通过临床表现及真菌镜检/培养确诊，避免与湿疹、汗疱疹等混淆，尤其慢性患者需排查糖尿病等基础病，以防误诊延误治疗。

抗真菌药物治疗：以外用药物为主，根据类型选择：水疱型可外用唑类（如克霉唑乳膏）、丙烯胺类（如特比萘芬乳膏）；糜烂型先湿敷干燥后用温和抗真菌药；鳞屑角化型需联合角质剥脱剂（如水杨酸软膏）。症状严重时，可遵医嘱口服伊曲康唑或特比萘芬，疗程需遵医嘱。

对症护理与清洁：水疱型避免挑破，可用3%硼酸溶液湿敷；糜烂型保持干燥，先用咪康唑粉剂，再涂软膏；鳞屑角化型可配合尿素霜软化角质。治疗期间避免搔抓，防止继发细菌感染，必要时外用莫匹罗星软膏预防感染。

日常预防与巩固：个人物品专用（毛巾、鞋袜），每日换袜，鞋袜经开水烫洗或暴晒；避免共用拖鞋、盆具，公共浴室穿防滑拖鞋。坚持用药至症状消失后巩固1-2周，停药后复发率显著降低，同时定期复查真菌。

特殊人群注意：糖尿病患者因足部循环差，需严格控制血糖，局部感染易扩散，建议皮肤科与内分泌科协同管理；儿童脚癣多为接触传染，避免盲目使用成人药物，需医生评估后选择儿童专用剂型；老年人皮肤干燥，优先选择渗透性好的温和抗真菌药，避免高浓度水杨酸等刺激性药物。