病情描述:膀胱功能障碍的常见症状是什么
副主任医师 江苏省人民医院
膀胱功能障碍常见症状包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难及排尿后不适,严重影响生活质量。
尿频
正常成人白天排尿4-6次、夜间0-2次,BFD患者常出现白天排尿>8次、夜间>2次,伴随尿急、尿不尽感。常见原因包括逼尿肌不稳定(如神经源性膀胱)、前列腺增生(老年男性)或尿路感染等,需结合病史排查病因。
尿急
突然强烈的排尿需求,无法延迟,多因逼尿肌过度收缩引发,常与尿频、尿失禁伴随(如急迫性尿失禁)。常见于膀胱炎、糖尿病神经病变等,产后女性因盆底肌松弛也可能出现,需与尿路感染鉴别(后者多伴尿痛、尿液浑浊)。
尿失禁
分三型:压力性(咳嗽、运动时漏尿,中老年女性高发)、急迫性(尿急后漏尿,神经损伤或感染常见)、混合性。特殊人群如糖尿病神经病变患者因神经损伤易发生尿失禁,需优先控制血糖及营养神经治疗。
排尿困难
表现为排尿费力、尿线细、射程短、排尿时间延长,严重时需增加腹压辅助排尿,甚至尿潴留。老年男性多因前列腺增生(可伴夜尿增多),女性需警惕尿道狭窄或尿道综合征,建议超声检查残余尿量(>100ml提示需干预)。
排尿后不适
排尿后仍感膀胱充盈,伴膀胱区胀痛、残余尿感,易反复尿路感染。长期残余尿增加肾盂肾炎风险,建议通过超声或残余尿测定指导治疗(如药物或导尿),特殊人群(如产后女性)需加强盆底肌训练。
提示:症状持续超2周或加重时,建议泌尿外科就诊,排查前列腺、神经或内分泌因素,避免延误治疗。