病情描述:流黄鼻涕是怎么回事啊
副主任医师 南方医科大学珠江医院
流黄鼻涕多因鼻腔或鼻窦黏膜炎症反应(如病毒感染后期、细菌感染早期),分泌物中白细胞聚集、含铁血黄素沉积所致,需结合症状判断是否需干预。
急性上呼吸道感染(感冒)后期
病毒感染初期多为清鼻涕,随病程进展(3-5天),鼻腔黏膜受刺激后白细胞聚集对抗病毒,分泌物逐渐变浓呈黄色,多数1周内缓解。若合并细菌感染(如链球菌),黄鼻涕可能持续更久,伴咽痛、咳嗽加重。
急性鼻窦炎
鼻窦与鼻腔相通,感冒后鼻腔黏膜肿胀堵塞鼻窦开口,细菌(如肺炎链球菌)趁机繁殖,分泌物变为黄色脓性鼻涕,常伴鼻塞、额头/面颊部压痛、嗅觉减退,症状通常持续超过10天未缓解。
慢性鼻窦炎
若黄鼻涕持续12周以上,伴鼻塞、流涕、头痛,可能为慢性鼻窦炎,常因急性鼻窦炎未彻底治疗、鼻息肉或过敏体质(如花粉、尘螨)诱发,需长期管理。
特殊人群注意事项
儿童鼻黏膜脆弱,黄鼻涕可能伴随发热、拒食,需警惕高热不退(超39℃)或精神萎靡;
老年人(尤其糖尿病患者)感染易迁延,黄鼻涕合并痰多、呼吸困难时需及时就医;
孕妇应避免盲目用药,症状轻可先观察,重时咨询产科医生。
处理建议与就医指征
日常护理:生理盐水洗鼻(每日1-2次)、多喝水、保证休息;药物方面,仅明确细菌感染时用抗生素(如阿莫西林、头孢克肟),需遵医嘱。若出现持续超10天黄鼻涕、高热不退、剧烈头痛、面部肿胀,或儿童/老人症状加重,应立即就医排查并发症(如眼眶感染、脑膜炎)。