病情描述:偏头痛吃什么药能好
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
偏头痛发作时可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、曲坦类(如舒马曲坦)、麦角胺类(如麦角胺咖啡因)快速缓解症状,频繁发作(每月≥4天)需加用预防性药物(如普萘洛尔、氟桂利嗪)。
非甾体抗炎药:为轻中度偏头痛一线用药,常用药物包括布洛芬、萘普生、阿司匹林。通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,建议发作早期服用,餐后使用可减少胃肠刺激。胃溃疡、胃出血病史者禁用,孕妇妊娠晚期慎用。
曲坦类药物:特异性治疗药物,适用于中重度偏头痛,如舒马曲坦、佐米曲坦。通过激动5-HT1受体收缩扩张血管,起效快(1-2小时内),需在发作初期使用。有冠心病、高血压等心血管疾病者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用。
麦角胺类:适用于先兆偏头痛或药物无效时,如麦角胺咖啡因片。作用机制类似曲坦类,但可能引发恶心、呕吐,长期使用易成瘾。高血压、冠心病、严重肝肾功能不全者禁用,连续使用不超过6天。
预防性药物:频繁发作(每月≥4天)需长期规律服用,如普萘洛尔(β受体阻滞剂)、氟桂利嗪(钙通道阻滞剂)、托吡酯(抗癫痫药)。起效慢(2-4周),不可突然停药,普萘洛尔可能减慢心率,氟桂利嗪可能引起嗜睡。
特殊人群用药:儿童首选布洛芬,需按体重调整剂量;孕妇尽量非药物治疗,必要时遵医嘱用对乙酰氨基酚;哺乳期禁用曲坦类、麦角胺类;老年人需评估肝肾功能,调整药物剂量;肝肾功能不全者慎用普萘洛尔、氟桂利嗪。
(注:以上药物仅作说明,具体用药需遵医嘱,特殊情况请及时就医。)