子宫癌，卵巢癌做什么检查才能知道呢

子宫癌（以子宫内膜癌为主）和卵巢癌的诊断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及临床症状综合判断，常用检查包括经阴道超声、CT/MRI、CA125/HE4检测、诊断性刮宫及病理检查等。

影像学检查是初筛核心手段。经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度（正常绝经后＜5mm，增厚需警惕）及卵巢肿块形态，对子宫内膜癌（如内膜回声不均、血流异常）和卵巢癌（附件区实性/囊实性包块）的初步判断价值高。CT/MRI可评估肿瘤浸润深度（如子宫内膜癌肌层浸润＞1/2需警惕）及转移范围（卵巢癌盆腔/腹腔转移），尤其适用于中晚期患者。

肿瘤标志物辅助诊断。卵巢癌常用CA125（敏感性约80%，但良性疾病如子宫内膜异位症也可升高）和HE4（特异性更高，联合检测可提高诊断准确性）。子宫内膜癌患者CA125可能升高，但特异性较低，需结合影像学及病理。

病理活检是确诊金标准。子宫内膜癌需通过诊断性刮宫（诊刮）或宫腔镜直视下取内膜组织，明确癌细胞类型及浸润深度；卵巢癌需手术切除肿瘤或腹腔镜穿刺活检，病理报告是诊断及后续治疗的依据。

内镜检查用于疑难病例。宫腔镜可直视子宫内膜，观察异常病灶并精准活检，避免盲目诊刮；腹腔镜用于卵巢癌分期，评估腹腔转移情况。

特殊人群需加强监测。高危人群（如BRCA基因突变携带者、有家族史者）建议每年行超声+CA125筛查；绝经后女性需重点关注内膜厚度及卵巢形态，检查前避免阴道冲洗、性生活，以确保结果准确。