女性左下腹疼怎么回事

女性左下腹疼痛可能涉及妇科、肠道、泌尿系统等多系统疾病，需结合月经、排便、排尿情况及病史综合判断，建议及时就医明确病因。

妇科疾病（最常见原因）

左侧附件炎（输卵管/卵巢炎症）常伴发热、白带增多或性交痛，妇科检查可见附件区压痛；卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛、恶心呕吐，超声可显示囊肿位置异常；宫外孕（育龄女性需警惕）有停经史、不规则阴道出血，HCG阳性提示宫内无孕囊；子宫内膜异位症疼痛与月经周期相关，痛经进行性加重。

肠道疾病

溃疡性结肠炎表现为黏液脓血便、腹泻，肠镜可见黏膜溃疡；肠易激综合征疼痛与情绪相关，排便后缓解，无器质性病变；便秘可因粪块堆积致左下腹隐痛，排便困难伴腹胀，需结合排便习惯调整。

泌尿系统疾病

左侧输尿管结石典型表现为突发左下腹/腰部绞痛，向会阴部放射，伴血尿或尿频，泌尿系超声/CT可发现结石，尿常规可见红细胞。

腹壁或肌肉问题

腹壁肌肉拉伤（如运动后）有明确按压痛，无放射痛，休息后缓解；带状疱疹早期可出现左下腹隐痛，随后皮肤出现红斑、水疱，需结合皮疹分布鉴别。

特殊人群注意事项

孕妇：警惕宫外孕（停经+剧痛）、卵巢囊肿蒂扭转（突发腹痛）或流产先兆（阴道出血），需紧急排查HCG及超声；

绝经后女性：持续性隐痛、腹胀、体重下降需警惕卵巢肿瘤（如卵巢癌），建议妇科超声及肿瘤标志物检查。

提示：若疼痛剧烈、伴高热/大量出血/休克，或持续超过24小时，需立即就医。