帕金森能手术吗

帕金森能手术吗？

帕金森病患者在药物治疗效果不佳或出现明显运动并发症时，可考虑手术治疗。

主流手术方式与核心效果

脑深部电刺激术（DBS）是目前临床最常用的手术方式，通过植入电极调节脑内异常神经环路（如丘脑底核、苍白球内侧部），显著改善震颤、僵直、运动迟缓等症状，提高生活质量。手术不直接“根治”疾病，但能有效减少药物用量及副作用。

明确手术适用人群

①药物治疗3-5年后疗效减退，出现“剂末现象”（药效维持时间缩短）或“开关现象”（症状突然加重/缓解）；②震颤明显影响日常生活且药物治疗无效；③无严重认知障碍、精神疾病（如幻觉、重度抑郁）及严重心、肝、肾等内脏功能衰竭。

手术的局限性与风险

手术无法逆转疾病进展，需长期药物辅助治疗；可能存在电极移位、颅内出血、感染等风险（发生率约1%-5%），多数并发症可通过程控或药物控制，总体安全性较高。

特殊人群需谨慎评估

老年患者（≥70岁）需全面评估心肺功能及体能状态；严重认知功能减退（如MMSE评分＜20分）、有幻觉或妄想的精神症状者不建议手术；凝血功能障碍、严重感染未控制者禁忌手术。

术后长期管理要点

术后仍需坚持药物治疗，定期复查并调整药物剂量；通过程控优化电极参数（如频率、电压），配合肢体功能锻炼、步态训练等康复措施，可长期维持疗效。

注：手术决策需由神经内外科医生结合患者具体病情综合评估，药物治疗仍是基础，不可因手术而停用药物。