病情描述:病毒疱疹怎么治疗
副主任医师 山东省立医院
病毒疱疹(如单纯疱疹、带状疱疹)治疗以抗病毒药物为核心,辅以对症护理与预防措施,需根据类型和个体情况制定方案,早期干预可显著改善预后。
抗病毒药物治疗
首选阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦(针对单纯疱疹病毒HSV);带状疱疹(水痘-带状疱疹病毒VZV)可用阿昔洛韦、伐昔洛韦,重症可遵医嘱使用膦甲酸钠。药物需尽早使用(发病48小时内最佳),按疗程服用,避免自行调整剂量。
对症支持治疗
发热、疼痛者可短期用对乙酰氨基酚或布洛芬(胃、十二指肠溃疡者慎用);局部剧痛可外用利多卡因凝胶,瘙痒用炉甘石洗剂;皮肤破溃时加用莫匹罗星软膏预防细菌感染。需避免滥用刺激性药物。
局部皮肤护理
保持患处清洁干燥,禁用肥皂或酒精擦拭,可用生理盐水轻柔清洁;外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏促进愈合;避免抓挠,防止继发感染,衣物需宽松透气。
特殊人群注意事项
孕妇:首选阿昔洛韦,妊娠中晚期用药更安全,需医生评估;
新生儿/婴儿:HSV感染需立即就医,避免播散性感染;
免疫低下者(如HIV患者、肿瘤放化疗者):需增加抗病毒疗程或剂量,预防重症;
老年人:带状疱疹后神经痛风险高,建议发病72小时内启动治疗,降低后遗症概率。
预防复发与传播
避免熬夜、劳累、暴晒等诱因,减少复发;HSV感染者需避免共用毛巾、餐具,VZV患者隔离至皮疹干燥结痂;复发频繁者(每年≥6次)可在医生指导下用伐昔洛韦等药物进行抑制治疗。