老年人前列腺增生该怎么办呢

老年人前列腺增生需通过生活方式调整、药物干预、手术评估及定期监测综合管理，以缓解排尿症状并降低并发症风险。

一、科学调整生活方式

避免久坐，每1小时起身活动；养成定时排尿习惯，避免憋尿；饮食减少辛辣刺激，增加膳食纤维预防便秘；控制体重，避免肥胖加重腹压；每日饮水1500-2000ml，夜间减少饮水防睡眠干扰。

二、规范药物治疗

一线药物包括α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛），可快速缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺），长期服用缩小前列腺体积；M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新），改善尿频尿急。需遵医嘱用药，避免自行调整剂量。

三、手术干预指征

适用于中重度症状（国际前列腺症状评分≥8分）、药物治疗无效或合并尿潴留、肾积水者。常用术式为经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道绿激光汽化术（PVP）等，微创手术创伤小，高龄或合并严重基础病者需术前全面评估手术耐受性。

四、特殊人群注意事项

高龄、糖尿病或高血压患者用药需监测血压、血糖；服用α受体阻滞剂者警惕体位性低血压，避免快速起身；肾功能不全者慎用非那雄胺，需医生评估调整；合并认知障碍者需家属协助管理用药，防止漏服或误服。

五、长期监测与随访

每3-6个月复查尿常规、残余尿量及尿流动力学；每年检测血清PSA（游离/总比值）排除前列腺癌；若出现急性尿潴留、肉眼血尿或症状加重，需立即就医。定期评估症状变化，动态调整治疗方案。