病情描述:尿液白细胞高的原因是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
尿液白细胞升高(镜检白细胞>5个/HP)通常提示泌尿系统存在感染或炎症,核心原因包括感染性疾病、非感染性炎症、标本污染、特殊人群易感性及其他部位炎症等,需结合临床症状与检查明确病因。
泌尿系统感染(最常见原因)
包括上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎),致病菌以大肠杆菌为主,可伴发热、腰痛、尿频尿急尿痛等症状。需结合尿常规、尿培养及影像学检查诊断,治疗以抗生素(如头孢曲松、左氧氟沙星)为主,需规范用药避免耐药。
非感染性泌尿系统炎症
如间质性肾炎(自身免疫性)、前列腺炎(男性)、输尿管结石等,可因免疫异常、结石刺激或肿瘤压迫引发。需通过超声、肾功能检查鉴别,治疗以对症处理(如碎石、免疫抑制剂)为主。
标本污染干扰
留尿前未清洁外阴(尤其是女性)、尿液容器不洁或长时间放置,可能导致假阳性。建议规范操作:留尿前清洁外生殖器,取中段尿(排尿时弃去前段,留取中间部分),2小时内送检,避免污染。
特殊人群风险
孕妇因子宫压迫输尿管、激素变化易诱发肾盂肾炎;糖尿病患者免疫力低下,感染风险增加;老年或长期使用免疫抑制剂者,需定期监测尿常规,早期发现感染。
其他部位炎症波及
前列腺炎(男性)、盆腔炎(女性)等炎症可局部蔓延刺激泌尿系统,导致尿液白细胞升高。需结合原发病检查(如前列腺液、妇科超声),针对性治疗(如抗生素、物理治疗)。
(注:涉及药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。)