病情描述:女人小便疼痛是怎么回事,总觉得有尿,怎么办
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
女性小便疼痛伴随尿频感,最常见于泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎),也可能与尿路结石、妇科炎症或激素变化(如孕期、绝经后)相关,需结合检查明确病因并规范处理。
一、核心病因:泌尿系统感染(UTI)
大肠杆菌等致病菌经尿道上行至膀胱或尿道引发炎症,典型症状为尿痛、尿急、尿频,严重时伴下腹不适或肉眼血尿。尿常规可见白细胞升高,尿培养可明确菌种及药敏,育龄女性因尿道短(约3-5cm)更易感染。
二、其他需警惕的病因
尿路结石(如膀胱/尿道结石)刺激黏膜会导致疼痛,常伴腰腹部绞痛或排尿中断;妇科炎症(如阴道炎、宫颈炎)分泌物刺激尿道,尤其性生活后症状明显,需排查阴道菌群失衡或病原体感染。
三、特殊人群注意事项
孕妇因子宫压迫膀胱及激素变化,UTI风险升高,禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),需在医生指导下用头孢类药物;绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩,反复感染率增加,建议定期监测尿常规及妇科健康。
四、及时处理与就医原则
先就医检查尿常规、尿培养及泌尿系超声,明确感染/结石;UTI需遵医嘱用抗生素(如头孢克肟、呋喃妥因),避免自行停药;症状严重(高热、腰痛、血尿)或孕妇、糖尿病患者需立即就诊。
五、日常预防措施
每日饮水1500-2000ml冲刷尿道,避免憋尿;穿棉质透气内裤,保持外阴清洁干燥,禁用阴道冲洗液;性生活前后排尿,糖尿病患者需严格控糖;反复感染者建议排查是否合并尿路结构异常。