什么情况下会发烧

发烧是机体在感染、炎症等病理刺激下，通过体温调节中枢上调体温调定点引发的免疫防御反应，临床以腋温≥37.3℃为发热诊断标准。

感染性发热（最常见类型）

病毒感染（如流感病毒、新冠病毒感染）、细菌感染（肺炎链球菌肺炎、尿路感染）、其他病原体（支原体肺炎、结核杆菌感染、寄生虫病）是主要诱因。此类发热常伴局部感染症状（咳嗽、咽痛、脓尿等），血常规可见白细胞及中性粒细胞异常。

非感染性炎症与自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，因免疫复合物激活炎症通路；胰腺炎、胆囊炎等无菌性炎症，或术后吸收热（术后1-3天低热，无感染证据）。发热多为持续性或间歇性，伴血沉、C反应蛋白升高等炎症指标异常。

肿瘤性发热

肺癌、淋巴瘤、肝癌等恶性肿瘤，因肿瘤细胞坏死释放致热原或免疫激活，表现为持续性低热（37.5-38.5℃），伴体重下降、夜间盗汗，抗感染治疗无效，需结合肿瘤标志物及影像学排查。

中枢性体温调节异常

脑外伤、脑出血、下丘脑肿瘤等损伤体温调节中枢，导致体温调定点上移或散热障碍，表现为高热（40℃以上），无寒战，物理降温效果差，需结合头颅CT/MRI明确病因。

特殊生理与环境因素

中暑（高温环境下核心体温＞40℃）、药物热（抗生素、抗癫痫药等引发的过敏反应性发热）；婴幼儿因体温调节中枢未成熟，感染后易突发高热；老年人免疫衰退，感染症状隐匿，发热多不典型，需警惕“无症状性感染”。