为什么头晕恶心想吐

头晕、恶心、想吐常由前庭系统紊乱、中枢神经病变、消化系统疾病、全身性代谢失衡或药物刺激等因素引发，需结合具体症状鉴别。

一、前庭功能障碍

耳石脱落至半规管刺激毛细胞，引发短暂眩晕伴恶心；梅尼埃病因内耳积水致膜迷路压力升高，出现旋转感、耳鸣及呕吐，体位变动或情绪波动可加重。

二、中枢神经系统异常

偏头痛先兆期常伴畏光、畏声及头晕，发作期中枢神经递质失衡诱发恶心呕吐；脑供血不足（如后循环缺血）因脑干前庭核供血不足，出现眩晕、平衡障碍及呕吐，中老年或高血压患者风险较高。

三、消化系统疾病

急性肠胃炎时胃肠道炎症刺激迷走神经，反射性引发呕吐中枢兴奋，伴随腹痛、腹泻；食物中毒（如重金属、霉菌毒素中毒）致胃肠道痉挛及中毒反应，除呕吐外可伴头晕、乏力，进食后数小时内发病。

四、全身性生理失衡

低血糖时脑葡萄糖供应不足，交感神经兴奋，出现头晕、心悸、恶心；贫血致血红蛋白携氧减少，脑缺氧引发眩晕，体位性低血压（如突然站起）时血压骤降，脑灌注不足加重症状。

五、药物或环境因素

某些降压药（如硝苯地平）、抗生素（如庆大霉素）或化疗药可能刺激呕吐中枢；高温环境下脱水、电解质紊乱（钠钾丢失）致中暑，出现头晕、恶心、高热，户外作业者风险高。

注意：若症状持续超24小时、伴剧烈头痛/肢体麻木/意识模糊，或频繁呕吐无法进食，需立即就医排查中枢神经急症或严重代谢紊乱。孕妇、老年人、慢性病患者需优先排查基础疾病。