女性48岁肚脐正下方痛是什么病

48岁女性肚脐正下方疼痛可能涉及妇科、消化或泌尿系统疾病，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、妇科疾病

盆腔炎常伴随发热、白带增多或异味，经期或性生活后疼痛加重；卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，超声可见囊肿扭转；子宫内膜异位症多有痛经、性交痛，异位病灶在盆腔；子宫肌瘤若压迫周围组织，可引发隐痛或经期加重。需优先排查妇科超声及分泌物检查。

二、消化系统疾病

肠易激综合征（IBS）与情绪、饮食相关，疼痛随排便缓解，伴腹胀、排便习惯改变；慢性肠炎（如非特异性结肠炎）可出现黏液便或腹泻，疼痛与体位相关；长期便秘致肠道积气，排便前疼痛明显，排便后缓解。建议结合肠镜及粪便常规判断。

三、泌尿系统疾病

膀胱炎典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血；尿路结石疼痛剧烈，向会阴部放射，可伴肉眼血尿；肾盂肾炎可能伴随发热、腰痛。需查尿常规、泌尿系超声明确。

四、腹壁及盆底问题

腹壁疝（如脐疝）站立或用力时疼痛加重，可见腹部包块；盆底肌松弛或功能障碍表现为下坠感，伴排尿困难或尿失禁，常见于多次妊娠或年龄增长女性。

五、少见病因

腰椎间盘突出压迫神经可引发下腹痛伴下肢麻木；盆腔肿瘤（如卵巢癌）早期多无特异症状，若疼痛持续加重伴体重下降需警惕。

特殊人群注意事项：合并高血压、糖尿病者需警惕炎症扩散风险；疼痛剧烈、高热或休克时立即就医；围绝经期女性激素波动可能掩盖症状，避免自行服用止痛药。