病情描述:老是会呛咳怎么治疗好
主任医师 北京医院
老是呛咳可能与吞咽功能异常、呼吸道疾病或胃食管反流等有关,需先明确病因,通过调整饮食、药物干预及康复训练等综合治疗。
一、明确病因,科学排查
建议尽早就诊,通过喉镜、胃镜、吞咽功能评估(如VFSS造影)等检查,排查脑卒中、帕金森病等神经病变,或咽喉炎、食管炎等炎症,避免延误异物吸入、肺部感染等急症诊治。
二、调整进食方式,减少呛咳风险
进食时细嚼慢咽,避免边吃边说话;吞咽困难者选用软食、糊状食物,或用增稠剂调整质地;严重呛咳者在康复师指导下进行吞咽训练(如冰刺激、空吞咽练习),必要时使用鼻饲辅助进食。
三、药物干预需遵医嘱
若为胃食管反流,可短期服用抑酸药(奥美拉唑)、促胃动力药(多潘立酮);呼吸道感染引发呛咳,需在医生指导下使用抗感染药物(阿莫西林、阿奇霉素);过敏相关呛咳可选用抗组胺药(氯雷他定),注意药物禁忌(如多潘立酮慎用于心脏病患者)。
四、特殊人群重点防护
老年人需家属协助进食,避免高风险食物(汤圆、坚果);儿童呛咳警惕异物吸入,及时就医取出;中风后呛咳应尽早开展吞咽康复训练,结合针灸、理疗促进神经功能恢复。
五、日常管理降低复发率
戒烟限酒,避免辛辣刺激食物;室内湿度保持40%-60%,预防呼吸道干燥;规律作息,避免熬夜导致吞咽肌群疲劳;餐后保持直立30分钟,减少反流风险。
(注:以上药物仅列名称,具体用药需由医生评估后开具处方,特殊人群用药需严格遵医嘱。)