鼓膜穿孔不治会怎么样

鼓膜穿孔若不及时干预，可能导致听力渐进性下降、中耳反复感染、持续性耳鸣，严重时引发胆脂瘤或颅内并发症，特殊人群（如儿童、老年人）预后风险更高。

一、听力功能受损

鼓膜穿孔破坏声波传导功能，导致传导性听力下降（单侧或双侧听力减退）。临床数据显示，约70%未经治疗的穿孔患者1年内听力损失加重，儿童因语言学习关键期影响，可能出现词汇量不足、发音不清等问题。

二、中耳反复感染

穿孔后外耳道与中耳直接相通，细菌易侵入引发急性化脓性中耳炎，表现为耳痛、流脓、发热。慢性感染可形成瘢痕粘连听骨链，进一步加重听力障碍，儿童及免疫力低下者（如糖尿病患者）感染风险增加3-5倍。

三、持续性耳鸣与生活质量下降

穿孔后中耳压力失衡或神经异常放电，约40%患者出现持续性耳鸣（如嗡嗡声、蝉鸣声），夜间加重影响睡眠。长期耳鸣可引发焦虑、注意力不集中等心理问题，需结合声治疗等干预。

四、胆脂瘤及颅内并发症

鼓膜穿孔后上皮组织侵入中耳腔形成胆脂瘤，侵蚀骨质导致听小骨破坏、面瘫、眩晕。临床研究证实，胆脂瘤患者颅内感染发生率较普通中耳炎高2.3倍，可进展为脑膜炎、脑脓肿，危及生命。

五、特殊人群风险叠加

儿童（＜12岁）因咽鼓管功能未成熟，穿孔愈合率低，需早期手术修补；老年患者（＞65岁）常合并高血压、动脉硬化，感染后愈合延迟，听力恶化可能诱发跌倒风险；免疫缺陷者（如HIV感染者）感染后易形成慢性感染，需长期监测。