嗓子吵哑是怎么回事

嗓子沙哑多因声带炎症、病变、用嗓不当或胃酸反流引发，多数可通过休息或药物缓解，但若持续超过两周需排查恶性病变。

一、用嗓过度或不当

长期职业用嗓（教师、歌手）或儿童尖叫、成人大声喊叫易致声带充血水肿，表现为声音粗糙、音调降低。建议减少发声，用嗓后雾化吸入（如布地奈德），特殊人群（教师、主播）需掌握科学发声技巧，避免清嗓动作。

二、声带良性病变

声带小结（长期摩擦）、息肉（良性赘生物）是常见良性病变，病因与长期发声不当相关，表现为持续性沙哑（喉镜可见声带表面突起）。小病变可保守治疗，大息肉需手术切除（如支撑喉镜下切除），术后需配合发声训练。

三、感染性喉炎

病毒（流感病毒）或细菌（链球菌）感染可引发急性喉炎，儿童、老年人易受累，伴咽痛、发热、犬吠样咳嗽。病毒感染多自愈（7-10天），细菌感染需用抗生素（如阿莫西林），特殊人群（儿童）禁用阿司匹林。

四、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激声带（食管括约肌松弛或肥胖、吸烟者高发），晨起沙哑伴咽部异物感。需调整饮食（睡前2小时禁食），用抑酸药（奥美拉唑），餐后勿平躺，肥胖者需减重。

五、需警惕恶性病变

声带麻痹（神经系统疾病）、喉癌（中老年、长期烟酒者高发）表现为持续沙哑、血痰、体重下降。若沙哑超两周、伴呼吸困难，需喉镜检查排除恶性病变，喉癌需手术+放化疗。

建议：沙哑超两周、伴痰中带血或儿童/老人/孕妇，及时就医查喉镜，明确病因后规范治疗。