病情描述:耳朵软骨一按就疼是什么原因
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
耳朵软骨一按就疼,多由外耳道炎、耳廓软骨膜炎、外伤或感染扩散等原因引起,需结合症状及诱因明确诊断。
外耳道炎
多因挖耳损伤、耳道进水或细菌(如葡萄球菌)感染引发。表现为耳道红肿、疼痛,按压耳廓或牵拉耳屏时疼痛加重,严重时伴耳道流脓。糖尿病患者、长期用抗生素者感染风险更高,需控制血糖并避免耳道潮湿。
耳廓软骨膜炎
分化脓性与非化脓性:非化脓性常因外伤(如撞击)或寒冷刺激诱发;化脓性多由细菌(如链球菌)感染扩散至软骨膜。典型症状为耳廓红肿、触痛明显,化脓性可触及波动感(提示脓肿),儿童及青少年因打闹外伤高发。
机械性损伤或挤压
挖耳过深、外力挤压(如睡眠压迫)或碰撞可直接损伤软骨及皮下组织,导致局部肿胀、淤青,触碰时剧痛。儿童因挖耳习惯不良(如家长强行清理)更易发生,需避免暴力操作。
感染扩散
中耳炎、耳周疖肿等感染未及时控制,炎症可蔓延至耳廓软骨。除耳部疼痛外,常伴耳周红肿、发热,严重时形成耳后脓肿。需尽早使用抗生素(如阿莫西林),避免感染扩散至颅内。
自身免疫或代谢性疾病
类风湿关节炎、痛风等可累及耳部软骨:类风湿因免疫复合物沉积软骨,痛风因尿酸盐结晶刺激。此类疼痛多为慢性,伴关节僵硬(类风湿)或红肿热痛(痛风),需结合血尿酸、类风湿因子等检查确诊。
特别提醒:避免自行热敷或按压痛点,糖尿病、孕妇、老年人群需及时就医。药物仅作辅助(如左氧氟沙星滴耳液、布洛芬),具体需遵医嘱。