病情描述:下面又疼又痒怎么办
主任医师 广东省妇幼保健院
会阴部疼痛瘙痒可能由感染、过敏或局部刺激引起,需先明确病因(如分泌物检查、病原体检测),建议避免盲目用药,及时就医排查后针对性处理。
保持局部清洁干燥,用温水轻柔清洗,避免肥皂、沐浴露等刺激性产品;穿棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物;暂停性生活直至症状缓解;避免抓挠,可用冷敷减轻瘙痒;分泌物较多时,用干净纸巾轻柔擦拭,勿反复摩擦。
若怀疑念珠菌感染(典型症状:瘙痒剧烈、豆腐渣样分泌物),可短期使用克霉唑栓或咪康唑栓(孕妇需遵医嘱);细菌性阴道病(分泌物灰白、鱼腥味)可在医生指导下用甲硝唑类药物;接触性过敏(如卫生巾、避孕套过敏)需立即停用过敏原,口服氯雷他定等抗组胺药缓解症状,均需提示用药前先明确诊断。
避免滥用激素类药膏(如地塞米松软膏),可能掩盖症状或继发感染;抗生素需严格遵医嘱,避免长期使用致菌群失调;非处方药物需阅读说明书,确认无禁忌证(如甲硝唑禁用于活动性中枢神经系统疾患)。
孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需格外注意:孕妇用药需经医生评估(如孕期慎用口服甲硝唑);哺乳期女性避免使用口服抗真菌药;糖尿病患者需控制血糖(血糖>7.0mmol/L易诱发反复感染),日常注意外阴清洁。
若症状持续超3天无缓解、疼痛剧烈伴发热、分泌物呈黄绿色/带血,或反复发作,提示可能存在性传播疾病(如淋病、衣原体感染)或其他妇科问题,需尽快至妇科或皮肤科就诊,必要时进行病原体培养及药敏试验,性传播疾病需夫妻同治。