病情描述:孕妇尿道感染怎么办,尿痛
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
孕妇尿道感染伴尿痛需及时就医,在医生指导下规范治疗,结合日常护理缓解症状,避免感染上行或反复,保障母婴安全。
一、立即就医明确诊断
孕期尿道感染需通过尿常规、尿培养等检查确定感染类型及病原体(如大肠杆菌),排除肾盂肾炎等上尿路感染。医生会结合血常规、肾功能评估感染严重程度,避免延误病情(如无症状菌尿可能进展为急性肾盂肾炎)。
二、日常护理缓解症状
每日饮水2000-3000ml,增加尿量冲洗尿道;保持外阴清洁干燥,勤换棉质内裤,排尿后从前向后擦拭;避免憋尿,选择宽松透气的衣物,减少细菌滋生环境。
三、规范药物治疗(遵医嘱)
孕期首选β-内酰胺类(如阿莫西林、头孢呋辛)或呋喃妥因,这些药物在FDA妊娠分级中多为B类,相对安全。禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑),可能影响胎儿发育。
四、警惕特殊感染风险
若出现发热(≥38℃)、腰痛、寒战或尿常规提示白细胞/细菌显著升高,需警惕肾盂肾炎,可能增加早产、败血症风险,应立即就医,必要时住院静脉输注抗生素(如头孢曲松)。
五、预防复发与长期管理
反复感染者需排查糖尿病(高血糖易致感染)、尿路结构异常。性生活前后清洁外阴,避免经期盆浴;定期产检监测尿常规,早发现无症状菌尿(发生率约5%-10%),及时干预。
提示:孕妇尿痛多由大肠杆菌感染引发,切勿因“多喝水”自行缓解而延误治疗,需在医生指导下完成检查与规范用药。