小便后疼痛是怎么回事

小便后疼痛多提示泌尿系统存在炎症、结石或局部损伤，常见于尿路感染、尿路结石、前列腺炎（男性）等，需结合症状及检查明确病因。

泌尿系统感染

多由大肠杆菌等细菌上行感染尿道或膀胱，表现为排尿后尿道灼痛、尿频尿急，尿液可浑浊或带血。尿常规可见白细胞/细菌升高，需抗生素治疗（如左氧氟沙星），同时多饮水（每日1500-2000ml）冲刷尿道。

尿路结石刺激

结石（如膀胱/尿道结石）摩擦黏膜致疼痛，可向会阴部放射，部分伴肉眼血尿。B超或CT可确诊，小结石可药物辅助排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术取出，避免长期梗阻损伤肾功能。

男性前列腺炎

中青年男性高发，除排尿后疼痛，伴尿频、下腹坠胀或阴囊潮湿，久坐、饮酒常诱发。需查前列腺液明确类型，避免久坐憋尿，可短期用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解排尿不适。

局部刺激或损伤

性生活后、导尿或异物刺激（如卫生用品不当）可致尿道黏膜损伤，表现为刺痛、少量出血。需暂停刺激行为，用温水清洁，黏膜损伤者1-2天内可自行修复，必要时外用黏膜保护剂（如利多卡因凝胶）。

特殊人群需警惕

糖尿病患者因免疫力下降感染风险高，症状可能不典型；孕妇因子宫压迫及激素变化，易合并无症状菌尿；老年男性需排查前列腺增生合并感染。特殊人群建议及时就医，避免延误治疗。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱；若症状持续超2天或伴高热、腰痛，提示上尿路感染或梗阻，需立即就诊。）