请问性交后阴道出血是什么原因

性交后阴道出血（接触性出血）多与宫颈、阴道局部病变或机械损伤相关，需结合具体情况排查病因，建议及时就医明确诊断。

宫颈疾病（最常见原因）

宫颈炎（如衣原体/淋球菌感染）、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（合并炎症时）、宫颈癌前病变（CIN）及宫颈癌均可能表现为接触性出血。宫颈炎常伴分泌物增多、异味或下腹不适；宫颈癌早期仅接触性出血，需21-65岁女性定期进行宫颈细胞学（TCT）和HPV联合筛查。

阴道及外阴损伤或炎症

滴虫性/霉菌性阴道炎致黏膜充血，性交摩擦后易出血，伴白带异常、瘙痒；初次性行为或久未性生活后恢复，可能处女膜损伤出血；绝经后雌激素下降致阴道干涩，黏膜脆弱，性交时易出血。

子宫内膜及子宫病变

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎或子宫腺肌症，性交时子宫收缩可诱发出血，常伴经期延长、经量增多或腹痛。此类病变多与月经异常、痛经相关，需通过超声或宫腔镜检查明确。

全身性疾病与药物影响

凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）或服用抗凝药物（阿司匹林、华法林）可能增加出血风险，若出血后不易止血、伴随皮肤瘀斑等需排查。若有相关病史或用药史，需提前告知医生。

特殊人群与注意事项

孕期（尤其孕早期）需警惕先兆流产或宫外孕，表现为少量出血伴腹痛；宫内节育器放置后3-6个月内可能少量出血，超过则需检查环位置或材质。无论何种原因，反复或量增多出血需立即就诊，避免延误宫颈癌等严重疾病诊治。