病情描述:慢性鼻窦炎会引起长期低热吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
慢性鼻窦炎本身较少直接引起长期低热,但急性加重期可能伴短暂低热,长期低热需警惕合并感染或其他疾病。
慢性鼻窦炎的典型表现与炎症特点
慢性鼻窦炎以鼻窦黏膜慢性化脓性炎症为核心,主要症状为鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退、面部闷胀感,全身症状极轻,一般不伴长期低热。其炎症多局限于鼻窦局部,感染控制后全身症状可迅速缓解。
慢性鼻窦炎与低热的关联机制
若处于急性加重期,细菌或病毒感染可引发短暂低热(37.3-38℃),多随感染控制(如抗生素治疗)消退。但长期低热(持续2周以上)需考虑:①鼻窦内细菌未彻底清除;②合并其他感染源(如扁桃体炎、腺样体炎);③非感染性因素(如鼻窦真菌感染)。
长期低热的常见鉴别方向
长期低热需排除鼻窦炎外的疾病:感染(结核、EB病毒)、自身免疫病(类风湿关节炎)、肿瘤(淋巴瘤)、甲状腺功能亢进等。慢性鼻窦炎患者若合并上述疾病,可能出现长期低热,需通过血常规、CRP、鼻窦CT、结核菌素试验等排查。
特殊人群的注意事项
儿童、老年人及免疫力低下者(如糖尿病、长期用激素者),鼻窦感染易扩散或合并感染,长期低热风险更高。孕妇需优先通过生理盐水洗鼻等非药物方式缓解症状,避免盲目用药。
临床处理与就医建议
若出现持续低热,建议:①及时就医,排查鼻窦感染控制情况及合并症;②完善鼻窦CT、分泌物培养、血常规等检查;③明确病因后治疗(如抗生素、鼻用激素),避免自行用药延误病情。