病情描述:耳膜破了是什么症状
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
耳膜破裂(鼓膜穿孔)后,典型症状包括突发单侧耳痛、听力下降、耳鸣、耳内渗液或出血,严重时可伴眩晕、发热,婴幼儿等特殊人群症状可能不典型。
突发耳痛
鼓膜穿孔时,常出现单侧突发耳痛,疼痛性质多为尖锐刺痛或持续性胀痛,可放射至头部、牙齿或颈部。穿孔瞬间疼痛剧烈,数小时后逐渐减轻,若合并感染则疼痛反复或加剧。婴幼儿等特殊人群可能因表达困难,仅表现为哭闹、拒食或频繁抓耳。
听力下降
单侧渐进性或突发性听力减退是典型表现,穿孔面积越大,听力损失越明显。小穿孔多影响高频听力(如听不清鸟鸣、电话铃声),大穿孔可致全频听力下降。部分患者出现“自听增强”(自己说话声异常响亮),儿童常因无法准确表达,被家长发现对呼唤反应迟钝或看电视音量调大。
耳鸣与异常感觉
穿孔后常见持续性耳鸣,声音多为嗡嗡声、蝉鸣声或与心跳同步的搏动性杂音,部分患者伴耳内闷塞感或“有水声”。若合并中耳积液,闷塞感会加重,尤其吞咽或擤鼻时明显。
耳内渗液或出血
穿孔初期可见耳内少量血性分泌物或清亮浆液渗出,外伤导致者出血可能更明显。感染发生后,分泌物转为黄色或黄绿色脓性,伴臭味,严重时外耳道积脓或肉芽增生。
伴随症状
感染性穿孔(如急性中耳炎)常伴发热、乏力、耳周淋巴结肿大;外伤导致者可能因内耳震荡出现眩晕、恶心。特殊人群(如糖尿病、免疫力低下者)感染风险高,症状可能不典型,需通过耳镜检查明确穿孔大小及部位,避免延误治疗。