输尿管结石下段症状是什么

输尿管下段结石的典型症状包括突发腰腹部绞痛、肉眼/镜下血尿、尿路刺激征、患侧梗阻表现及伴随症状，具体表现因结石大小与梗阻程度而异。

疼痛表现

结石嵌顿于输尿管下段时，常引发患侧下腹部或腰骶部剧烈疼痛，可向会阴部、阴囊（男性）或阴唇（女性）放射，呈间歇性或持续性绞痛，发作时伴恶心呕吐、冷汗等交感神经兴奋症状，疼痛程度与结石梗阻程度正相关。

血尿症状

结石摩擦输尿管黏膜致微小血管破裂，多表现为镜下血尿（显微镜下可见红细胞），少数患者出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或淡红色，偶见条索状血块排出，需与其他血尿病因（如尿路感染）鉴别。

尿路刺激症状

因结石刺激膀胱三角区或下段输尿管开口，可出现尿频、尿急、尿痛，部分患者伴排尿不畅感，易被误诊为尿路感染，需结合影像学检查排除结石因素。

梗阻相关表现

若结石完全梗阻，患侧肾区叩击痛阳性，超声/CT可发现患侧轻度肾积水；长期梗阻可能影响肾功能，合并感染时出现发热、寒战等症状，需紧急干预以防肾功能损伤。

特殊人群注意事项

孕妇、老年人、糖尿病患者症状常不典型：孕妇疼痛可能被子宫压迫掩盖，老年人疼痛敏感性降低，糖尿病患者感染风险高且症状隐匿，均需及时就医（通过超声/CT明确诊断），避免延误排石治疗。

药物参考：疼痛发作时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石，合并感染时需使用抗生素（如头孢类），具体用药需遵医嘱。