病情描述:双肾囊肿的症状表现是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
双肾囊肿早期多无明显症状,随着囊肿增大或出现并发症,可表现为腰腹部不适、疼痛、血尿、排尿异常等,少数患者因囊肿破裂或感染出现急性症状。
早期无症状表现
多数单纯性双肾囊肿患者囊肿较小(直径<5cm),双侧同时发病时肾功能多正常,无自觉症状,常于体检超声时偶然发现,长期可无明显异常。
囊肿增大的压迫症状
当囊肿直径>5cm时,双侧囊肿累积增大可压迫肾实质或肾盂,表现为腰腹部持续性隐痛、胀痛;若囊肿扭转或破裂,可突发剧烈疼痛;压迫输尿管可引发尿路梗阻,出现排尿困难、尿频、尿流中断等。
并发症相关症状
破裂/出血:突发腰腹痛、肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或鲜红色);
感染:伴发热、寒战、尿频尿急、脓尿,腰痛加重;
肾功能损伤:囊肿巨大压迫肾实质致肾功能下降,出现乏力、水肿、夜尿增多、血压升高等。
复杂性囊肿的特殊表现
若双肾囊肿为复杂性(囊内出血、分隔、钙化或怀疑恶性),可表现为持续腰痛、体重下降、贫血、镜下血尿加重,需结合增强CT/MRI明确诊断,避免漏诊肾肿瘤。
特殊人群注意事项
儿童:需排查遗传性多囊肾,结合家族史定期监测肾功能;
孕妇:避免剧烈运动,孕期囊肿增大可能增加早产风险,需超声动态观察;
老年人:需与肾肿瘤鉴别,避免延误恶性病变诊治,建议每半年复查肾功能及影像学。
(注:若囊肿合并感染,可短期使用抗生素(如头孢类)控制感染,但具体用药需遵医嘱。)