病情描述:为什么小便后尿道刺痛,总感觉没尿完,咋回事呢
副主任医师 北京积水潭医院
小便后尿道刺痛伴随尿不尽感,多提示泌尿系统感染、前列腺炎(男性)、尿道综合征或结石等问题,需结合症状细节进一步排查。
一、泌尿系统感染
细菌(如大肠杆菌)侵袭尿道或膀胱引发炎症,女性因尿道短宽更易患病,表现为排尿刺痛、尿频、持续尿不尽。尿常规可见白细胞升高,需用敏感抗生素(如左氧氟沙星)抗感染,孕妇/老年人需遵医嘱调整用药。
二、男性前列腺炎
中青年男性高发,久坐、憋尿或病原体感染可诱发慢性炎症,除尿道刺痛外,伴会阴坠胀、腰骶酸胀。前列腺液检查可确诊,治疗以α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、非甾体抗炎药为主,避免长期酗酒或久坐。
三、尿道综合征/间质性膀胱炎
无菌性尿道或膀胱黏膜敏感引发,多见于女性,无感染证据但症状持续。间质性膀胱炎伴膀胱黏膜溃疡,需膀胱镜鉴别,用M受体阻滞剂(如托特罗定)或局部灌注治疗,避免辛辣刺激食物。
四、尿路结石
结石摩擦尿道或阻塞通道时刺痛,常伴排尿中断、血尿,超声可定位结石。小结石通过多饮水+α受体阻滞剂(如坦索罗辛)排出,大结石需碎石或手术,糖尿病患者需严格控糖预防复发。
五、性传播疾病/尿道狭窄
淋病、衣原体感染等性病伴脓性分泌物,有不洁性接触史者需紧急排查,用阿奇霉素+头孢曲松治疗;尿道狭窄多因外伤或先天因素,排尿困难且尿流细弱,需泌尿外科评估后手术扩张。
提示:症状持续超过3天或伴发热、血尿、分泌物时,需尽快就医,避免自行用药掩盖病情。