孕期细菌性阴道炎怎么办

孕期细菌性阴道炎（BV）需结合非药物干预与安全药物治疗，优先通过实验室检查明确诊断后，由医生制定个体化方案。及时处理可降低早产、胎膜早破等风险，具体措施包括：

一、明确诊断与风险评估

诊断需依据Amsel标准（线索细胞阳性、阴道pH>4.5、灰白色分泌物、胺试验阳性）及实验室检查，由医生判断是否符合BV诊断。2.高危因素需重视：有早产史、胎膜早破史或反复BV史者，建议孕期常规筛查，即使无症状也需监测。

二、非药物干预措施

日常护理：用温水清洗外阴，避免阴道冲洗（以免破坏宫颈黏液屏障）；穿棉质透气内裤，保持外阴干燥。2.生活方式：减少高糖饮食，避免久坐，规律作息以增强免疫力；性生活频率根据医生建议调整，性伴侣无需常规治疗。

三、药物治疗方案

一线药物：甲硝唑（FDAB类）或克林霉素，需医生开具处方，严格遵医嘱使用，不自行调整剂量或停药。2.用药时机：中晚孕期使用甲硝唑相对安全，早孕期需医生评估风险后决定是否用药。

四、特殊情况处理

症状严重者：如分泌物明显增多、异味加重或伴随腹痛、发热，需立即就医，排查其他感染。2.治疗后复发：若BV反复发作，建议进一步检查是否合并其他菌群异常，或调整长期管理方案。

五、预防与长期管理

治疗后复查：完成疗程后1-2周复查白带常规，确认症状及实验室指标恢复正常。2.避免诱发因素：减少使用刺激性洗液或香皂，避免长期使用广谱抗生素，降低菌群失调风险。