病情描述:晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事
副主任医师 南方医科大学珠江医院
夜间睡眠时耳朵嗡嗡响(医学称耳鸣),多因睡眠障碍、耳部疾病、环境刺激、精神压力或全身性疾病等因素引发,需结合具体情况排查。
睡眠障碍相关
长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征(夜间打鼾伴呼吸暂停)会降低内耳供血,诱发耳鸣;枕头过高/过低压迫耳部血管,也可能因血液循环不畅导致暂时性声响。
耳部疾病
外耳道耵聍栓塞(耳垢堆积)、急慢性中耳炎或梅尼埃病(内耳积水)等,炎症或压力变化刺激听觉神经,会使夜间耳鸣更明显,部分患者伴听力下降或耳闷感。
环境与物理因素
睡前接触噪音(如手机、耳机音量过大)或长期侧卧压迫耳部,会影响内耳微循环;夜间安静环境下,耳鸣感知会被放大,表现为持续性嗡嗡声。
精神心理因素
焦虑、抑郁或压力过大时,自主神经功能紊乱可引发内耳血管痉挛,夜间因注意力集中更敏感,耳鸣症状加重。临床研究显示,长期精神压力者耳鸣发生率是普通人群的2.3倍。
全身性疾病
高血压(血压波动刺激血管)、糖尿病(微血管病变)、甲状腺功能异常或贫血等,会影响全身血液循环,内耳对缺血敏感,易诱发夜间耳鸣。老年人、基础病患者需特别监测。
特殊人群注意事项:孕妇因激素变化或血容量增加可能出现生理性耳鸣;儿童需排查腺样体肥大或分泌性中耳炎;长期耳鸣伴眩晕、听力下降时,建议及时就医。
若耳鸣持续或影响生活,可在医生指导下使用银杏叶提取物、甲钴胺等改善内耳循环及营养神经的药物(不提供具体剂量)。