中耳炎的症状表现是什么

中耳炎典型症状表现及特殊人群特点

中耳炎是中耳腔黏膜或骨质的炎症，典型症状包括耳痛、听力下降、耳道分泌物、耳鸣及发热等，儿童和成人表现略有差异，需结合具体类型判断。

急性中耳炎（化脓性）

起病急，儿童表现为剧烈耳痛（婴幼儿哭闹、抓耳、拒食），成人可描述搏动性跳痛；发热（38℃以上）伴全身不适；鼓膜穿孔前耳闷加重，穿孔后流脓、听力骤降；婴幼儿常伴呕吐、腹泻。

分泌性中耳炎（渗出性）

无剧烈疼痛，主要为耳闷胀感、听力减退（如“棉花塞耳”）；婴幼儿对呼唤反应差、学语延迟，成人自听增强（听自己说话声变大）；少数伴耳鸣，持续2周以上需警惕。

慢性中耳炎

长期耳流脓（黏液或脓性，伴臭味），鼓膜穿孔后反复发炎；听力渐进性下降（传导性耳聋），严重时需手术干预；部分患者伴耳鸣或耳后闷胀，眩晕罕见。

特殊人群症状特点

儿童：咽鼓管短平宽，易反复感染，表现为夜间哭闹、抓耳，婴幼儿因表达差常被忽视；

成人：免疫力低下者感染难愈，症状迁延；

老年人：症状隐匿，因基础病多（如糖尿病）易合并乳突炎、颅内感染。

危险伴随症状及就医提示

高热不退、剧烈头痛呕吐（颅内感染风险）、耳后红肿压痛（乳突炎）、听力骤降伴眩晕，需立即就诊。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）症状不典型，耳闷/痛持续超3天需排查感染。

提示：以上症状需结合病史及耳镜检查确诊，治疗需遵医嘱，避免自行用药。