失眠多梦已有5-6年，该怎么办

慢性失眠（持续5-6年）需结合医学评估、非药物干预、规范用药及生活方式调整综合管理，以改善睡眠质量并降低长期健康风险。

慢性失眠（持续5-6年）需优先就医排查病因。该症状可能与焦虑抑郁、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常等相关，建议就诊睡眠科或神经内科，通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、多导睡眠监测（PSG）等明确诊断，避免延误原发病治疗。

非药物干预是核心手段。认知行为疗法（CBT-I）为慢性失眠一线方案，研究显示其可使睡眠效率提升20%-30%并降低复发风险。日常需建立规律作息（固定23:00入睡、6:00起床），睡前1小时远离电子设备，保持卧室黑暗（遮光窗帘）、安静（白噪音或耳塞）。

药物需短期规范使用。褪黑素（0.5-5mg/日）适用于昼夜节律紊乱者，孕妇、癫痫患者禁用；非苯二氮类催眠药（如唑吡坦）可短期（≤2周）缓解入睡困难，老年患者需减半剂量。所有药物均需医生指导，避免长期滥用苯二氮类（如艾司唑仑）导致依赖。

生活方式需多维度调整。饮食上，睡前4小时禁咖啡因、酒精，晚餐以杂粮、蔬菜为主；运动推荐每日30分钟快走、瑜伽，睡前3小时避免高强度训练；心理调节可尝试睡前10分钟深呼吸或正念冥想，减少过度思虑。

特殊人群需个体化管理。老年人：禁用多药联用，优先环境调整（如夜间助眠灯）；孕妇：禁用非处方药物，可通过温水足浴改善；儿童：排查腺样体肥大，家长需陪伴入睡并减少睡前零食。