灰指甲什么症状

甲癣（俗称灰指甲）的典型症状为甲板变色、增厚、变形，伴甲周皮肤异常，初期多单甲受累，严重时可全甲破坏，需结合真菌检查明确诊断。

甲板变色

甲板由正常透明渐变为灰黄、浑浊，随感染加深呈灰褐色或黑色，表面光泽消失。真菌侵入深层时颜色更暗，甲板整体失去自然光泽，与健康指甲形成明显对比。

甲板增厚变形

甲板角质增生导致厚度增加，表面粗糙、凹凸不平，可出现甲板翘起、破损，严重时甲板与甲床分离，甲床暴露，甚至形成甲板残缺、边缘破损的“残甲”状态。

累及范围与进展

初期多为单甲受累（以拇指或大脚趾甲常见），免疫力低下者（如糖尿病患者、老年人）或长期不愈者易扩散至多甲，甚至全甲受累，部分患者可累及指（趾）甲全部结构。

伴随甲周症状

甲周皮肤常伴随红肿、脱屑，念珠菌感染时可诱发甲沟炎或湿疹样改变，伴瘙痒、灼热感；部分患者因长期炎症刺激，甲周皮肤可出现裂口，继发细菌感染。

特殊类型症状

白色浅表型：甲板表面点状或片状白色浑浊，质地松脆，易刮除；

近端甲下型：从甲板近端开始出现白色、黄色浑浊，逐渐向远端扩展，甲母质受累明显；

全甲破坏型：整个甲板被破坏，与甲床完全分离，甲板残缺不全，仅残留少量甲根组织。

特殊人群注意事项

糖尿病、孕妇、老年及儿童患者因指甲修复能力弱，需及时就医规范治疗。孕妇需避免擅自使用抗真菌药物，老年患者治疗周期可能延长，建议每2-4周复查，动态调整方案。