男性膀胱镜检查步骤

男性膀胱镜检查是通过内镜观察膀胱及尿道内部病变的侵入性检查，主要步骤包括术前准备、麻醉、器械置入、系统检查及术后观察，适用于诊断尿道狭窄、膀胱肿瘤等疾病。

一、术前准备

明确适应症（不明原因血尿、尿频尿急、膀胱结石等）与禁忌症（急性尿路感染、严重尿道狭窄、严重前列腺增生）；签署知情同意书，告知出血、感染等风险；糖尿病患者需控制血糖，过敏体质者排查局麻药（如利多卡因）过敏史。

二、麻醉方式

成年患者多采用表面麻醉（利多卡因凝胶尿道内注入），作用于尿道黏膜；儿童、精神紧张或复杂操作时采用全身麻醉；麻醉前确认无局麻药过敏史，避免利多卡因禁忌。

三、器械与环境准备

使用可弯曲软镜（舒适度高）或硬镜（视野清晰），检查前确保器械灭菌、光源及摄像系统正常；检查室无菌环境，患者取截石位，暴露会阴部并消毒铺巾。

四、检查操作步骤

润滑尿道后轻柔插入膀胱镜，依次观察尿道全程（前列腺部至球部）；进入膀胱后充气充盈，检查黏膜、三角区、输尿管开口，记录病变；操作中避免暴力，可疑病变取活检或留标本。

五、术后处理

拔出内镜后观察尿道出血，必要时留置导尿管；多饮水（每日2000-3000ml），监测尿液颜色及排尿情况；出现持续血尿、发热或排尿困难需就诊，老年患者加强排尿功能观察。

注：特殊人群（如高龄、前列腺增生患者）需额外关注术后排尿情况，糖尿病患者警惕感染风险，必要时遵医嘱预防性使用抗生素。