前列腺炎和前列腺增生是一个病吗

前列腺炎和前列腺增生不是同一疾病，二者在病因、病理机制、临床表现及治疗原则上存在显著差异。

一、病因与病理机制不同

前列腺炎以病原体感染（如大肠杆菌）或盆底肌功能紊乱为核心，中青年男性高发；前列腺增生则因前列腺组织细胞异常增殖，与年龄增长（＞50岁风险递增）及雄激素代谢失衡相关，病理基础为腺体结构重塑。

二、临床表现差异显著

前列腺炎典型症状为尿频、尿急、尿痛、盆腔/会阴部疼痛，可伴发热或性功能障碍；前列腺增生以进行性排尿困难为主，表现为尿流变细、尿等待、夜尿增多，严重时引发尿潴留或肾功能损害。

三、诊断方法有别

前列腺炎需结合尿常规、前列腺液镜检（白细胞升高）及病原体培养；前列腺增生依赖前列腺超声（测体积）、PSA筛查（排除前列腺癌）及尿流动力学评估（检测残余尿量）。

四、治疗原则不同

前列腺炎以抗感染（如左氧氟沙星）、对症止痛（α受体阻滞剂）及物理治疗为主；前列腺增生常用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），必要时手术（如经尿道电切术）。

五、特殊人群注意事项

前列腺炎患者需避免久坐、饮酒，糖尿病患者需控制血糖以防感染加重；前列腺增生老年患者应监测残余尿量，用药期间定期查PSA（排除前列腺癌风险），合并高血压者慎用降压药（如钙通道阻滞剂）。

提示：二者鉴别需结合年龄、症状及检查（如超声、PSA），建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误治疗。