病情描述:腺性膀胱炎症状
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
腺性膀胱炎是膀胱黏膜上皮增生伴腺体化生的慢性炎症性疾病,女性发病率高于男性(约3:1),核心症状为反复发作的尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状,部分患者可伴血尿或排尿不适。
一、下尿路刺激症状
最典型表现为尿频(每日排尿>8次,夜间>2次)、尿急(突发强烈排尿欲望难以忍耐)、尿痛(排尿时尿道或下腹部烧灼感/刺痛),症状持续3个月以上且反复发作,抗生素短期缓解后易复发,与普通尿路感染表现相似但更顽固。
二、排尿异常表现
约60%患者出现尿不尽感(排尿后仍觉膀胱未排空),20%-30%因黏膜增生阻塞尿道,可出现尿流变细或尿流中断,需与前列腺增生、尿道狭窄鉴别,老年男性需结合PSA检查排除前列腺疾病。
三、疼痛与不适
除尿痛外,下腹部隐痛、坠胀感(多位于膀胱区,久坐或憋尿后加重),部分患者伴会阴部、腰骶部牵涉痛,疼痛程度与膀胱黏膜病变范围正相关,严重时影响日常活动。
四、伴随症状
约10%-15%患者出现肉眼血尿(尿液呈淡红或洗肉水色,多为无痛性),镜下血尿需尿常规证实红细胞增多;反复感染时可伴发热、腰痛(提示上尿路感染),需警惕0.5%-2%的恶变风险。
五、特殊人群注意事项
孕妇因子宫压迫及激素变化,症状易被掩盖,需结合超声及尿常规早期诊断;老年患者症状不典型(如仅尿频无尿痛),需排查前列腺增生或糖尿病;糖尿病患者感染复发率高2-3倍,需严格控糖(糖化血红蛋白<7%)。