病情描述:来月经腹泻怎么回事
副主任医师 山东大学第二医院
月经期间腹泻多因激素波动、前列腺素刺激肠道、肠道敏感或饮食因素引发,少数与妇科疾病相关。
激素波动影响肠道功能
月经周期中雌激素、孕激素水平波动,可影响肠道平滑肌敏感性与蠕动速度。研究显示,雌激素下降会降低肠道对水分的吸收效率,孕激素变化可能减慢肠道排空,导致水分在肠道滞留引发腹泻。
前列腺素直接刺激肠道
子宫内膜脱落时释放的前列腺素E2(PGE2),可同时作用于子宫与肠道:除引发痛经外,PGE2会加快肠道蠕动、抑制水分吸收,使粪便性状变稀,部分女性表现为腹泻。
肠道敏感型人群易发作
肠易激综合征(IBS)患者经期症状常加重,激素波动作为重要诱因,可能诱发腹泻型IBS。此类人群需记录腹泻与月经周期关联,区分原发性IBS与继发性(如妇科疾病相关)腹泻。
饮食与生活方式需调整
高纤维、生冷、辛辣食物或咖啡因可能刺激肠道;经期免疫力下降,饮食不洁易诱发感染性腹泻。建议经期清淡饮食,避免空腹或暴饮暴食,注意腹部保暖。
警惕妇科疾病继发症状
盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科炎症或病灶刺激盆腔神经,可能伴随腹泻;若腹泻持续超3天、伴发热或异常出血,需排查妇科或肠道疾病,避免延误治疗。
特殊人群注意:慢性肠道疾病(如炎症性肠病)或服用激素类避孕药者,月经相关腹泻需更谨慎,建议提前就医评估。
缓解药物参考:蒙脱石散(止泻)、益生菌(调节菌群)、匹维溴铵(解痉)等,具体用药需遵医嘱。